Bu hastalıkta oluşan damar yumağı şeklindeki patolojide atar damardan ile toplar damarlar direkt bağlantılıdır. Bu damar yumağı içerisinde yüksek basınçlı kan akımı mevcuttur.

AVM nedenleri kesin olarak bilinmemekle birlikte, genetik yatkınlığın hastalık oluşumuna neden olduğu düşünülmektedir. Ailede bir arteriovenöz malformasyon var ise, kişide AVM gelişme riski normal topluma göre yüksektir. Yapılan çalışmalar; arteriovenöz malformasyonların erkeklerde kadınlardan daha sık görüldüğünü ortaya koymuştur.

Bulgular

Arteriovenöz malformasyonlar ne yazık ki kanama yapmadığı takdirde bulgu vermeyebilir. AVM’lerde nöbet ve baş ağrısı görülebilir ancak AVM’ye özgü bir baş ağrısı veya nöbet tipi yoktur. AVM’ler genelde yaşam boyu büyüme eğilimindedirler. Buna bağlı olarak beyin içerisindeki yerine ve büyüklüğüne bağlı olarak bulgular ortaya çıkabilmektedir. Bunlar beyin tümörlerinde ya da beyin kanamalarında oluşan bulgulara benzer olarak; baş ağrısı, tek taraflı kuvvet kaybı –  hissizlik, denge bozuklukları ve konuşma bozuklukları olarak sayılabilir. Omuriliğe yerleşen AVM’lerde ise sırt ve bel ağrıları, yürüme bozuklukları, kuvvet kaybı, idrar kaçırma gibi omurilik semptomları oraya çıkabilir.

Tanı & Tedavi

AVM tanısında Bigisayarlı Tomografi (BT) ve BT-Anjiyografi (BT-A), Manyetik Rezonans Görüntüleme (MR) ve MR-Anjiyografi (MR-A),  Dijital substraksiyon anjiyografi (DSA) kullanılabilir.

AVM’ler cerrahi olarak total çıkarılabilirse hasta tamamen iyileşir. Elbette beyin ameliyatlarına ait riskler AVM’ler için de geçerlidir. Derin yerleşimli ve büyük bir AVM’nin cerrahi olarak çıkarılmasının riskleri yadsınamaz. Bu sebeple cerrahi seçenek AVM’nin yerine ve boyutuna göre değerlendirilmektedir.

Endovasküler tedavi olarak bilinen prosedürde anjiyografi yöntemine benzer şekilde kasıktan girilip AVM’ye bir katater yardımıyla ulaşılır ve AVM damarları çeşitli dolgu malzemeleri ile kapatılır. Bu yöntemde her zaman tüm AVM damarları doldurulamayabilir.

Tam olarak tedavi edilmemiş  AVM’ler kanama ve inme riski taşırlar. Sonuç olarak; cerrahi olarak tamamen çıkarılamamış veya endovasküler yol ile tamamen kapatılamamış AVM’lerin kanama açısından risk taşıdığı unutulmamalıdır.

Stereotaksik radyocerrahi (Gamma Knife), kafaya takılan bir çerçeve veya maske ile hedef koordinatlara radyasyon tedavisinin yapıldığı yöntemdir. Radyasyon, AVM’nin damarlarının daralmasına ve kapanmasına neden olur. Ancak bu yöntem ile AVM’nin tamamen kapanması ortalama 3 yıl sürmektedir. Bu süreç zarfında kanama riski azalarak devam etmektedir.

Tüm bu tedaviler tek başına veya gerekli hallerde kombine edilerek kullanılabilir